top of page

Kérdés: Hólyagkatétert kaptam. Használatával kapcsolatban szeretnék pár kérdésre választ kapni. Kerekesszékben töltöm a nappalokat, nem tudom mi a jó elhelyezése a katéter zsák csövének, túl hosszú.

Hogyan kell megfelelően elhelyezni, hogy ne törjön meg, ne akadályozza meg a folyadék áramlását?

A felfogatása a zsáknak mivel történjen?

Éjszaka és nappal tiszta vizelet, estére néha véres foltok a csőben, mennyire gond ez?

Milyen tüneteknél kell gyógyszeres kezelés hólyaggyulladásra?

Előfordult kis szúrás a hólyagban, néha olyan érzés, hogy van erős vizelési inger, de nem enged. A hólyagkatéterezéssel kapcsolatos bármilyen hasznos tanácsot örömmel vennék.

Válasz: Bár mára már sok alternatívája van, az adott esettől és októl függően, vannak esetek, amikor az állandó hólyagkatéter a legjobb vagy egyetlen megoldás. Az "állandó" szó a katéter folyamatos jelenlétére utal a húgyhólyagban, szemben az ideiglenes vagy éppen egyszerhasználatos katéterekkel.

Általános szabályok az állandó ballonkatéterekkel kapcsolatban:

  • a vizeletgyűjtő zsák elhelyezése tetszőleges helyen, de a húgyhólyag illetve a katéter szintjénél mindig alacsonyabban kell hogy elhelyezkedjen, mivel a vizelet, mint folyadék a gravitáció révén kell hogy lefolyjon a katéterzsákba. Leggyakrabban a combra, lábszárra kerül felfüggesztésre, egyszerűen egy géz vagy puha anyagú kötöző zsinórral (erre vannak gyárilag lyukak elhelyezve a katéterzsák szélén) vagy segédeszközként beszerezhető speciális katéterzsák felfogató műanyag kerettel, gumiszalaggal. Fontos, hogy a műanyag vizeletlevezető cső ne törjön meg, hurkolni, ívben hajlítani lehet, de élesen megtörni nem szabad, mivel így a vizelet leáramlása elakadhat.

  • Az olykor megjelenő kisebb bevérzés eredhet a katéterrel járó enyhe fertőzésből, az azt kísérő gyulladások által kiváltott kisebb kapilláris ér vérzésekből. Amennyiben ez nem szűnik vagy túl gyakran észlelhető, mindenképp javasolt ennek kivizsgálása, kontrollja.

  • Minden állandó katéterviselés esetén jelen van egy enyhe alsó húgyúti fertőzés, mely akár a legszigorúbb odafigyelés és steril körülmények között történő katéterbehelyezés esetén is átlagosan 2 hét elteltével bekövetkezik. A baktériumok ilyenkor a katéter - "mint idegentest" - felszínén kialakuló hártya vékonyságú biofilm rétegben élnek. Ilyen esetekben a fertőzés - szakmai irányelvek szerint - nem kezelendő, mivel az antibiotikum nem képes elérni, kezelni a katéter felszínén élő baktériumokat. Fontos, hogy ez a fajta fertőzés nem okoz különösebb tüneteket sem, illetve, hogy katétert viselők vizeletmintája minden esetben fertőzést mutat a vizeletteszteken.

  • Azonban van néhány speciális eset, amikor a katéter mellett létrejött húgyúti fertőzés is antibiotikum kezelést igényel. Ilyen esetek, ha fokozódó fájdalom alakul ki, vagy kifejezetten erős alhasi fájdalom észlelhető vagy felső húgyúti fertőzés tünetei jelentkeznek (pl erős vesetáji, deréktáji fájdalom). Kezelendő a katéter mellett kialakuló fertőzés továbbá láz esetén, fennálló terhesség mellett is.

  • A katéterviseléskor érezhető gyakori vizelési inger, egyfajta "ál"- vagy "hamis" vizelési inger, mivel ilyenkor nagyobb mennyiségű vizelet nem látszik ürülni, ugyanakkor a sürgető vizelés ingeréhez hasonló inger érezhető. Ennek oka, hogy a katéter ballonja (mely a katétert nem engedi kicsúszni a húgyhólyagból a húgycsövön keresztül) éppen a hólyagalapon foglal helyet, ott ahol az un. "trigonum" háromszög alakú területe foglal helyet. Nos, éppen ez az a terület, ahol alapesetben a vizelési inger képződik és ennek jele az agy felé közvetítődik, figyelmeztetve minket arra, hogy lassan ideje vizeletet üríteni. Ez normális viszonyok között kb 300 ml (3 deciliter) mennyiségű vizeletmennyiségnél kezdődik érződni, a vizeletnyomás hólyagalapra kifejtett ingere által. Katéterviselés mellett ehhez az érzéshez a hólyag kis idő elteltével alkalmazkodik és egyre kevésbé lesz zavaró.

  • Mindezek mellett a katéterballon mozgása a hólyagban, illetve a katéter csövének apró elmozdulásai a húgycsőben bármikor okozhatnak kisebb kényelmetlenségeket, irritációt, diszkomfort érzést a húgycsőben, mivel alapvetően a katéter egy un." idegentest", ami nem testünk része, ugyanakkor fontos szerepe révén hosszútávon, biztonsággal és egyszerűen megvédi a hólyagot és a vesék funkcióját a károsodástól, mely katéter nélkül előbb utóbb óhatatlanul bekövetkezne.

  • Végezetül, jó ha tudjuk, hogy a latex alapanyagú katéterek 1 hónapon belül, míg a modern elvárásoknak megfelelő 100% szilikon anyagú vagy szilikon bevonatú katéterek 3 hónapon belül cserélendők. Soha ne várja meg a javasolt csere időtartam teljes hosszát, a biztonság kedvéért mindig foglaljon időpontot a katéter cseréjére 1-2 héttel előbbre, mint a katéter viselhető időtartama!

Question:Is a higher-than-normal PSA level a clear sign of prostate cancer?

Answer:No.
The degree of increase in the PSA value and many other test results are also important. e.g. one of the most common urological diagnoses, benign prostatic hyperplasia.
The PSA value is one of the useful parameters in the urologist´s toolbox, and its evaluation requires a urological examination and specialist consultation in all cases.
 

Question:I would like to have my prostate examined, but I am afraid of the classical urological examination. Is rectal palpation important?

Answer: Yes, if we want to get a complete picture of the prostate. Although it may seem like a somewhat outdated study, it really isn´t. Even today, this is the only examination when the urologist has a chance to get an impression of the structure of the prostate, its surface, its consistency, any harder-to-feel areas that may require examination, nodules or even signs of inflammation.
The only compelling reason for performing the examination through the rectum lies in the structure and anatomy of the human body, specifically, the prostate is located in the immediate vicinity of the wall of the rectum, which makes it easy to examine. If only all our important organs were so easy to touch! By the way - if there is no inflammation - the examination takes a short time, is not painful at all, but at the same time provides the examining doctor with information that is not available in any other way and is often invaluable.

Question:The urologist is the "gynecologist for men", so as a woman I suppose have nothing to do with the urology appointment?

Answer: As urologists we examine women as well, of course. The gynecologist examines the gynecological organ and the urologist takes care about your urinary tract. Certainly, there are many overlapping cases, thats why as urologists we have many times close cooperations with our gynecologist colleagues.
Of course, in the case of women, urology is a so-called "border profession" with gynecology. In many cases, consultation with a gynecologist colleague may also be necessary - depending on the specific symptoms. 
In addition to diseases that occur regardless of gender, such as kidney and bladder tumors or conditions involving stone formation, for example, inflammation of the urinary bladder on an infectious basis is much more common in women, "cystitis", which is accompanied by burning pain, frequent small amounts acute illness with urination.

Question:Is it worth going to the toilet or peeing before the examination?

Answer: Definitely not.
On the one hand, if the complaints are of such a nature that an ultrasound examination is also necessary for their examination, then the appropriate amount of urine in the bladder is required for examination of the bladder. This is based on the physical properties of ultrasound, it simply requires fluid to properly visualize the bladder,  prostate and other accessory structures.
On the other hand, if it is necessary to carry out a urine test or take a sample for bacteriological culture to investigate complaints, it is also necessary to be able to produce urine. 

However, it is important to note that, as so often, the golden mean is the rule here. It is not worth withholding urine for long hours in preparation for the test, because it can give false results, an overstretched bladder, or other unrealistic results during the test. It is enough if you stop urinating 1-2 hours before the examination time and do not overdo your fluid intake during this time.

Question:I probably cought a cold, my urine stings when I pee, what should I do?

Answer: Apply for a urological examination as soon as possible to receive appropriate treatment in time. 
Do not start taking antibiotics based on your own ideas, because it makes the results of the necessary tests invaluable. Bring a morning midstream (taken around the middle of urination) sample in a small bottle or bottle. Then drink plenty of fluids.
Turmeric and similar preparations can be used to prevent recurrent urinary tract infections in certain cases.
They can no longer cure the infection that has developed. In any case, it is necessary to follow a specialist´s examination and the recommended treatment. In this way, we can be symptom-free very quickly and cured in a few days.

bottom of page